ARTICULO

Desde Acapulco

Abel Tavera 

Tuberculosis

Es una enfermedad infecto-contagiosa causada por un grupo de bacterias del orden de los actinomicetales de la familia mycobacteriaceae, la variedad mycobacterium es responsable de esta condición y que en la actualidad es uno de los problemas  de salud pública que mas esta afectando a nuestra población en Guerrero con predominio en la Costa Chica y que se ha venido presentando con mas casos aquí en esta ciudad y puerto de Acapulco de Juárez Guerrero México, lo cual se diagnóstica en los centros de salud

no solo en el municipio de Acapulco de Juárez Guerrero México si no en cada uno de los centros de salud del estado de la SSA, y que cada año se registran mas de 16 mil casos nuevos y mas de 3 mil defunciones . Se estima que un tercio de la población mundial se encuentra infectada y que entre un 5  por ciento a un 10  por ciento la desarrollara a lo largo de su vida sin importar su edad sexo estrato socio-económico y cultural, sobre todo si hay factores de riesgo sobre todo al tener una enfermedad que le bajen las defensas o inmunosupresora  como la infeccion por el la inmunodeficiencia adquirida VIH/sida, diabetes, padecimientos crónicos como el  cáncer, uso de corticosteroides, desnutrición, embarazo, trasplantes o adicciones, vivir en condiciones carentes de higiene , hacinamiento, en asilos, albergues o instituciones penales o reclusorios , las posibilidades de infectarse se elevan. Se mantiene un gran problema de salud que exige redoblar esfuerzos entre los técnicos, médicos, farmacológico y social, para hacer equipos multitudinarios para atender y contrarrestar el aumento de casos multi farmaco resistentes , es decir, pacientes o enfermos que cuando no son atendidos o mal atendidos o dejan de tomar sus medicamentos logran hacerse inmunes las bacterias a estos tratamientos por eso la recomendación a los pacientes es que deben de ir a diario a tomarse su medicamento a los centros de salud o en donde se les de su tratamiento porque de seis meses de tratamiento se dan los casos de tomarse ahora hasta un años o mueren los pacientes al abandonar las medicinas y lo peor infectar a toda la familia, y demás familiares y vecinos y compañeros de trabajo. Se adquiere cuando el paciente tiene sus accesos de tos o tose y en las microgotas o gotas de flügge es en donde se encuentra el bacilo y al llegar a inhalarse es cuando se enferma la población sana. La lesión se encuentra primero en el pulmón y después si no se atiende o mal atiende se extiende y puede afectar cualquier parte del organismo o en todo el cuerpo: corazón, riñones, hígado, piel, ganglios, sistema nervioso central o cerebro. Al principio no hay síntomas y se confunde fácilmente con una infección respiratoria o infección de garganta común como las amigdalas o "anginas", pero, cuando ya hay fiebre vespertina o sea por las tardes por dos semanas con tos que continua y flema con sangre , agotamiento, fatiga, anemia, perdida de peso, es que se trata ya de esta enfermedad: tuberculosis. Al diagnosticarse se necesita realizarle al enfermo placas de rayos X, cultivo de la flema llamado la mas sencilla baar bacilo acido alcohol resistente, muestra de exudado traqueal, muestra de liquido pleural y biopsia de tejidos. Todos los casos deben de registrarse en los centros de salud publica de la SSA, social y privado, a través de un expediente clínico, tarjeta de tratamiento, cuaderno de registro y seguimiento, para ser notificados a la SSA de acuerdo con lo señalado en la nom 017ssa2 1994.En cuanto el tratamiento son básicamente tres: rifampicina, pirazinamida e isoniacida y solo en casos de resistencia se debe de agregar etambutol lo cual es cada vez mas común en nuestra población. Se debe de insistir en cada paciente en que no abandone el tratamiento para evitar la resistencia a los medicamentos y así se curen y no haya remisión o regreso de la enfermedad, ya que el principal objetivo es curar al paciente y ser evaluado mensualmente y es muy recomendable que sean las tantas  veces que se necesiten siempre realizándose baciloscopia y un control radiológico mínimo mensual.  Se puede llegar a la cura si se lleva a cabo bien el tratamiento y muy bien supervisados, con una muy buena alimentación lo cual es muy difícil de llevar en la población ya enferma por su condición socio-económica dándose siempre esta enfermedad en la mayoría de los casos entre las personas mas pobres económicamente. Según el sistema de vigilancia epidemiológica, los estados de nuestra republica mexicana que mas concentran mas casos de tuberculosis son en el occidente y del golfo  siendo las del tipo pulmonar , y las de menor incidencia o que se den estos casos es en el centro  baja california guerrero y Tamaulipas y duplican  la tasa nacional (13.8) y junto con Veracruz, Chiapas, Nuevo León, Jalisco, Sinaloa, Nayarit, Sonora, Oaxaca y Chihuahua concentran el (70%) de los casos identificados en todo el país. Gracias.